Protein i urin vilket värde
De glomerulära kapillärerna har unik uppbyggnad den glomerulära barriären. I dessa fall samexisterar glomerulär proteinuri med tubulär proteinuri vilket är en dålig prognostisk markör för sjukdomsprogress. Normal daglig utsöndring är mg. Lätta kedjor av immunoglobuliner 22 kDa är också markörer för tubulär skada, alternativt för kraftigt ökad produktion t ex vid myelom. Tillståndet orsakas av glomerulära sjukdomar såsom primära och sekundära glomerulonefriter, Diabetesnefropati och hypertensiv nefroskleros.
Dessutom används kvantifiering av fria lätta kedjor i urin vid diagnostik och uppföljning av patienter med myelom och andra myeloproliferativa sjukdomar se nedan. However, some diseases and conditions allow proteins to pass through the filters of your kidneys, causing protein in urine. Dessutom är den förknippad med en del felkällor t ex fel vid samling och mätning av dygnsmängd urin. Tillståndet är benignt och behöver inte någon uppföljning.
Albuminuri har ett starkt prediktivt prognostiskt värde vid njursjukdomar. Tubulära skador kan uppkomma vid svåra glomerulära sjukdomar.
Proteinuri hos vuxna
Tillståndet orsakas av en rad olika tubulointerstitiella sjukdomar, såsom:. Nefrotiskt syndrom är ett kliniskt tillstånd orsakas av olika njursjukdomar. Överproduktionsproteinuri uppstår vid alltför ökad systemisk produktion av onormala proteiner av LMW som överskrider proximala tubulis reabsorptionskapacitet. Bygger på att analysera de proteiner som nämns ovan i dygnsmängd urin. Vatten och där i lösta ämnen samt små proteiner, LMW molekylvikt upp till 40 kDa , filtreras tämligen fritt.
Metoden är enkel och har god diagnostisk precision. De urinstickor som används idag för att detektera proteinuri bygger på en färgkänslig pH-indikator och en buffert som genomgår färgförändring i närvaro av albumin. Större rubbningar i den glomerulära barriären med strukturella förändringar leder till läckage av större proteiner än albumin t ex IgG. Tillståndet kallas då icke-selektiv proteinuri vilket är förknippat med ökad risk för progress av njursjukdom.
Sättet på vilket njurarna hjälper till att balansera blodets pH är genom eliminering eller lagring av urin. Albumin 67 kDa hindras effektivt, men inte komplett, att passera genom den glomerulära barriären. Denna metod är tidskrävande och besvärlig för patienten. Albuminutsöndring kan normalt förekomma efter hård fysisk aktivitet, vid feber, graviditet och hjärtsvikt.
Det kan också vara att bidra med sura eller alkaliska ämnen, beroende på vad din kropp behöver. Handläggningen av patienter med proteinuri syftar till att bedöma graden av proteinuri kvantifiering och identifiera bakomliggande orsak er. Glomerulär proteinuri domineras av albumin 67 kDa eller större proteiner som IgG cirka kDa. By Mayo Clinic Staff. Toxiska skador av läkemedel t ex aminoglykosider, cisplatin.
Your kidneys filter waste products from your blood while keeping what your body needs — including proteins. Detta protein utsöndras från tubuliceller och utgör matrix i cylindrar. Docent, överläkare. Målet är dock alltid att hålla blodets pH på en konstant, hälsosam nivå, runt 7,4. Här kan vi klassificera urinens pH i tre grader.
Protein in Urine: A Chart of What Your Levels Should Be
Stickan detekterar enbart albumin. Njurfunktionen är normal. Godartade orsaker, såsom ortostatisk eller ansträngningsutlöst proteinuri hör också till denna typ. Diagnosen kan ställas genom att påvisa avsaknad av signifikant albuminuri i 8-timmars natturin tillskillnad från signifikant albuminuri i timmars dagurin. I stället för att mäta U-proteiner i dygnsmängd enligt ovan, kan man mäta koncentration av dessa proteiner i förhållande till kreatininkoncentration i ett stickprov urin.
Mätmetoder, orsaker och handläggning vid protein i urinen hos vuxna. Andra exempel på överproduktionsproteinuri är myoglobinuri vid Rhabdomyolys eller fritt hemoglobinuri i intravasal hemolys. Ju högre grad av abuminuri, desto större risk för progress av njursjukdom. När den glomerulära proteinurin enbart består av albuminuri utan samtidigt läckage av större proteiner benämns tillståndet selektiv proteinuri. Alltså ger testet ett falskt negativt utslag vid LMW-proteinuri t ex lätta kedjor.
Tabell 1. Tubulär proteinuri är en följd av otillräcklig reabsorption av filtrerade LMW-proteiner i proximala tubuli. Proteininnehållet i den primära urinen huvudsakligen LMW-proteiner återabsorberas effektivt i proximala tubuli och därmed återfinnas i den sekundära slutliga urinen i mycket låga koncentrationer. Typexempel är förekomst av monoklonala lätta kedjor i urin vid Myelom multipelt myelom, myelomatos.
Under normala fysiologiska förhållanden är proteininnehållet i den slutliga urinen mycket lågt och består huvudsakligen av följande:. Tillståndet är övergående och normaliseras ofta inom någon vecka efter att man har åtgärdat orsaken.