Hur konstatera hjärtstopp
Sammanfattningsvis tyder resultaten på att uppföljning efter den akuta vårdtiden är viktig för att identifiera överlevare med hälsoproblem för att kunna främja deras livskvalitet och återhämtning. Dessa inkluderar. Med detta material som grund påbörjade Svenska HLR-rådets arbetsgrupp för vård efter hjärtstopp ett arbete med att utveckla nationellt anpassade riktlinjer. Uppföljning efter den akuta vårdtiden behövs därför för att identifiera överlevare med hälsoproblem för att kunna hjälpa dem till god livskvalitet och återhämtning.
I ett tema som Läkartidningen publicerade diskuterades hur uppföljning av personer som överlevt hjärtstopp och deras närstående bör se ut. Studier avseende livskvalitet hos personer som överlevt hjärtstopp visar generellt att majoriteten skattar sin hälsorelaterade livskvalitet som god och att den i stort är jämförbar med livskvaliteten hos normalbefolkningen. Kontrollera om personen är medvetslös genom att ropa/tala högt – om inget svar, nyp personen i armen och skaka lite på axlarna.
Hjärtstopp
Under planeras en ny nationell kartläggning att genomföras, med syfte att undersöka hur riktlinjerna implementerats och hur uppföljningen efter hjärtstopp utvecklats. According to previous research, a structured cardiac arrest follow-up may contribute to identifying health problems and the potential need of support among survivors and their relatives. LARMA. En kortfattad informationsfolder har utarbetats parallellt för detta ändamål.
Svenska HLR-rådets arbetsgrupp för vård efter hjärtstopp arbetar för att överlevare efter hjärtstopp ska ges bästa möjliga förutsättningar för god livskvalitet. Uppföljningsmodellen inkluderade kognitiv och emotionell screening, information och stöd, främjande av egenvård och remittering till specialistvård vid behov. Båda publikationerna betonar vikten av att utveckla och implementera nationella riktlinjer som stöd för vårdgivare [2, 3].
I en senare nationell kartläggning, publicerad , framkom på liknande sätt att uppföljningen efter hjärtstopp i Sverige var bristfällig och att det fanns en stor variation mellan olika regioner och sjukhus. Rutinerna för uppföljning efter hjärtstopp varierar stort mellan olika regioner och sjukhus i Sverige. Den brist på uppföljning som bedömdes föreligga ansågs leda till minskade möjligheter till stöd av olika slag.
Detta för att försäkra sig om att det ska vara möjligt att kunna erbjuda fortsatta åtgärder och remittering till annan vårdinstans om problem identifierats. Johan Israelsson, sjuksköterska, doktorand, hjärtsektionen, medicinkliniken, Länssjukhuset i Kalmar; Linköpings universitet. Den som genomför uppföljningen bör ha kännedom om vanliga problem som kan förekomma, men behöver inte vara specialiserad nog för att kunna erbjuda vidare stöd.
Resultatet, som publicerades , visade att interventionsgruppen hade snabbare återgång i arbete och bättre mental hälsa 1 år efter hjärtstoppet. Mot bakgrund av denna ökande kunskap om långtidseffekter och betydelsen av uppföljning efter hjärtstopp inkluderade European Resuscitation Council ERC ett specifikt avsnitt om vård och uppföljning efter hjärtstopp i de europeiska riktlinjerna för HLR [5]. Författarna påpekade också att det till stor del saknades kunskap om behovet av stöd och uppföljning efter hjärtstopp [2].
Arbete med att utveckla uppföljning efter hjärtstopp har inte bara förekommit i Sverige. En forskargrupp i Nederländerna genomförde — en randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera effekterna av en enkel men strukturerad uppföljningsmodell. Medvetslös utan andning = hjärtstopp. Vanliga problem efter hjärtstopp, som kognitiva och emotionella, riskerar att bli oupptäckta, vilket ansågs kunna ha betydelse för patientgruppens återhämtning, hälsa och livskvalitet.
Interventionen visade sig dessutom vara kostnadseffektiv [4]. De svenska riktlinjerna påpekar att uppföljning efter hjärtstopp kan inkluderas i den ordinarie vårdkedjan, men eftersom lokala förutsättningar och organisation kan variera stort är riktlinjerna kring var denna uppföljning sker allmänt skrivna. Att överleva ett hjärtstopp kan ge både kognitiva och emotionella svårigheter. I registrets årsrapport från rapporteras att närmare 30 procent av överlevarna inte anser sig ha gjort en fullständig mental återhämtning efter hjärtstoppet och att detta också orsakar problem i deras vardag.
Riktlinjerna rekommenderar att oavsett inom vilken verksamhet överlevarna erbjuds uppföljning bör en struktur med fyra delar alltid ingå. Till detta bör dessutom nämnas att den lilla andelen hjärtstoppsöverlevare med sämst återhämtning sällan är inkluderad, eftersom dessa patienter har svårt att medverka i dessa skattningar.
Samtidigt rapporterar en betydande andel överlevare sämre livskvalitet och problem av framför allt kognitiv och emotionell karaktär. Informationsfoldern innehåller även kort information om vanliga reaktioner efter hjärtstopp och ger exempel på möjliga kontaktvägar för att få stöd och hjälp. Dessutom rapporterar drygt 15 procent tecken på känslomässiga problem, som ångest och depression. I stället blir en viktig uppgift att identifiera eventuella problem och att ha goda kunskaper om olika remissvägar.
Plötsligt hjärtstopp
Ett flertal experter, inklusive patientrepresentanter och representanter från olika yrkeskategorier involverade i vård och uppföljning efter hjärtstopp, konsulterades. Samtidigt ställer detta krav på vården att erbjuda evidensbaserad uppföljning, hälsofrämjande stöd och rehabilitering till dessa patienter och deras närstående. Mål för hjärtstoppsbehandling inom sjukvården. Vanligast är att uppföljning sker vid återbesök till sjuksköterska på hjärtmottagning eller post-IVA-mottagning, även om riktlinjerna vänder sig till alla yrkeskategorier och verksamheter som träffar hjärtstoppsöverlevare i efterförloppet.
De första livräddande insatserna har under de senaste åren effektiviserats, och glädjande nog har andelen överlevare ökat kraftigt [1]. Detta medför att de problem vi ser troligtvis är något underskattade. Interventionen bestod av en uppföljning med en specialutbildad sjuksköterska ungefär 1 månad efter hjärtstoppet. 1. Gisela Lilja, med dr, arbetsterapeut, Skånes universitetssjukhus; Lunds universitet; båda arbetsgruppen för vård efter hjärtstopp, Svenska rådet för hjärt—lungräddning.
KONSTATERA HJÄRTSTOPP. Kontrollera om personen andas genom att lägga ditt öra nära personens näsa och mun, lyssna och känn efter andetag. 2. De svenska riktlinjerna för uppföljning efter hjärtstopp presenterades för första gången vid HLR-rådets kongress i Göteborg Enligt dessa riktlinjer bör samtliga personer som överlevt hjärtstopp och deras närstående erbjudas en strukturerad uppföljning inom 1—3 månader efter utskrivning från sjukhus för att identifiera dem som är i behov av extra sjukvårdsinsatser.
Personer som vistas på sjukhus, vård/jourcentral eller i ambulans och som får ett plötsligt oväntat hjärtstopp ska ges en optimal behandling enligt Svenska rådet för hjärt-lungräddnings riktlinjer och Socialstyrelsens nationella riktlinjer för hjärtsjukvård. För att förbättra vården har Svenska HLR-rådets arbetsgrupp för vård efter hjärtstopp tagit fram svenska riktlinjer för uppföljning efter hjärtstopp. En viktig del i utvecklingen av riktlinjerna har därför varit att uppmuntra dem som genomför uppföljningarna att i förväg undersöka och ta fram information om lokala kontaktvägar.